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Frequently Asked Questions

中文

1. 基本計劃為什麼是免費的?


基本計劃是由紐約州政府發起並補貼,因此符合要求的個人每月支付保險費 $0 或 $20。




2. 基本計劃包含哪些醫療服務?


基本計劃提供與其他保險計劃相同的服務,包括門診,專科醫生,住院,體檢,處方藥,牙科和眼科服務等。 詳情請查看保險計劃福利頁面。




3. 基本計劃會承擔我在州外和國外的醫療費用嗎?


基本計劃是由紐約州政府補貼,因此只能承保紐約州內醫療服務。當您不在計劃承保範圍時,基本計劃只承保急診(僅限事故或疾病威脅生命)和緊急護理。




4. 每個月保費是多少?


基本計劃 1 - 每人每月保費 $20; 基本計劃 2 / 3 / 4 - 每人每月保費 $0。




5. 誰有資格加入基本計劃?


符合以下條件的個人可以加入基本計劃: 1. 紐約州居民 2. 符合基本計劃工資標準 3. 在美國合法居留 (J-1/F-2除外) 4. 年滿21周歲F-1學生/OPT/CPT/新移民 5. 19-64歲, 但非移民個人需要年滿21歲 6. 不符合白卡(Medicaid)或Child Health Plus 7. 不符合公司保險 詳情請查看申請條件頁面。




6. 申請基本計劃對收入的要求是多少?


OPT個人年收入低於$24,280; CPT個人年收入在$16,800-$24,280之間;新移民具體收入要求請查看申請條件頁面。




7. 申請基本計劃會影響我的簽證或身份(申請H1-B)嗎?


不會. 基本計劃不是聯邦福利,是紐約州政府福利,紐約州政府不會傳達任何個人信息給聯邦政府,所以不會影響您的簽證或移民身份。我們將會提供一封紐約州政府關於不會影響簽證或移民身份的證明信。




8. 申請基本計劃需要SSN嗎?


不需要。沒有SSN的個人,需要填寫額外步驟來確認您的身份。




9. 我現在畢業且處於OPT身份,是否符合基本計劃申請條件?


符合。大部分OPT學生符合申請條件,如果其他條件均符合。這些條件包括: • 紐約州居民 • 目前沒有生效醫療保險 • 合法的移民身份 • 符合基本計劃工資標準 詳情請查看申請條件頁面。




11. 我已經申請了OPT, 但是還沒有拿到EAD卡,我可以申請基本計劃嗎?


您需要拿到EAD卡後才能申請。 詳情請查看申請條件頁面。




13. 我處於CPT身份,但是未滿21歲,我可以申請基本計劃嗎?


您必須滿21歲才能申請。根據NY state of Health 規定,非移民身份滿足21-64周歲並且居住在紐約州才符合申請條件。 詳情請查看申請條件頁面。




14. 為什麼需要滿21歲才能申請?


NY state of Health 規定,非移民身份滿足21-64周歲並且居住在紐約州才符合申請條件。 詳情請查看申請條件頁面。




15. 如何申請基本計劃?


您可以通過我們的網站進行申請。請您誠實且準確填寫申請表。申請表中任何錯誤信息將會延長申請處理時間。




16. 我可以用基本計劃來豁免學校保險嗎?


您需要聯繫學校Health Center確認基本計劃是否滿足豁免要求。




17. 我該如何申請豁免學校的保險?


豁免程序取決於學校。所有學校都要求提供不同形式的保險證明。您需要聯繫學校Health Center確認基本計劃是否滿足豁免要求。




18. 什麼時候可以申請基本計劃?


您可以在一年中任何時間申請。 詳情請查看申請條件頁面。




19. 我可以隨時取消或更改基本計劃嗎?


是的,您可以隨時取消或更改。




20. 在哪些情況下我的基本計劃會被終止?


如果收入超過了基本計劃的最高工資標准或從紐約州搬出,您的基本計劃將會終止。




21. 如何獲取保險卡?


當您提交申請後,您將會收到一張臨時保險卡, 正式保險卡將於2-3週內寄送。




22. 從申請到拿到保險卡需要多久?


通常需要2-3週。如果申請表中出現任何錯誤,將會延長處理時間。




23. 需要在紐約州住滿幾年才能申請?


對於OPT/CPT, 沒有居住限制,只要您的郵件在未來3個月都郵寄到您填寫的紐約州地址。對於新移民,申請基本計劃1和2沒有居住限制,申請基本計劃3和4需要居住少於5年。 詳情請查看申請條件頁面。




24.如果搬到紐約州,系統需要多久才能識別我的紐約州居民身份?


您將會有3個月的寬限期。只要所有郵件都郵寄到紐約州地址,就沒有任何問題。




25. 申請基本計劃需要提供居住證明嗎?


如果系統不能識別您的居民身份則需要。




26. 基本計劃會承保懷孕嗎?


不會。紐約州政府規定所有懷孕,低收入個人由Medicaid 承保。




27. 我有掛號費 (copay) 和 自付額 (deductible),還需要支付服務費嗎?


預防保健護理中的常規體檢和一些篩檢,無需支付掛號費及自付額。




28. 我忘記支付保險費,怎麼辦?


由於保險費是提前支付的,如果您錯過保險支付,您的保險將在下個月失效。但是您可以重新購買且不會受到處罰。




29. 我可以為家屬購買基本計劃嗎?


不可以,持F-2簽證個人不符合基本計劃申請規定。




30. 如何理賠?


所有理賠事宜請致電UnitedHealthCare。聯繫方式 1-866-265-1893。




31. 我沒有租房合同,因為我的公寓是別人轉租給我的,我該如何證明紐約州居民身份?


申請人需要提供正式租房合同。若不能提供,則需要房主提供一份簽署的居住證明。




32. 我可以同時擁有兩份醫療保險嗎?


基本計劃不是主要醫療保險的附加保險,因此不能與任何現有的醫療保險一起使用。




10. 我是OPT身份,需要準備什麼申請材料?


您需要準備EAD卡或移民局通知,護照,工資單(若有收入)及租房合同(如需要)。




12. 我在紐約州上學,但在其他州用OPT工作,還有資格加入基本計劃嗎?


沒有。基本計劃只能為擁有紐約州地址的紐約州居民承保。 詳情請查看申請條件頁面。




33. 基本計劃多久能生效?


基本計劃是當月申請當月生效。




34. 我從之前的保險轉入基本計劃,多久能生效?


基本計劃的生效日期取決於您上一份保險的終止日期。申請人應先終止上一份保險,再申請基本計劃。




35. 家庭年收入該如何計算?


屬於紐約州居民的家庭成員收入計入家庭收入。資產和不在報稅單上的收入都不計入家庭收入。 詳情請查看申請條件頁面。





English

2. Which medical services does the Essential Plan cover?


The plan covers the same mandatory services covered by other plans sold in New York.
These services are known as Essential Health Benefits. In broad terms this includes:

• Doctor visits, including specialists
• Tests ordered by your doctor
• Prescription drugs
• Inpatient and outpatient care at hospital
• Physical examination
• Dental and vision care(Please refer to specific plan)
For more details, please go to benefit page.




1. Why is the Essential Plan free?


This plan has been endorsed and subsidized by the New York State government. As such, those eligible for the plan may receive health insurance for free or for just $20/month.




3. Will the plan provide out-of-state and/or foreign country insurance coverage?


Unfortunately not. As the Essential Plan is subsidized by the New York State government, only New York State medical centers are included.When you are outside the service area, you are only covered for emergency and urgent care.




4. How much does it cost?


Essential Plan 1 premiums is $20 per person per month and Essential Plans 2/3/4 costs $0.




5. Who is eligible to enroll?


Individials who are:
1. New York State residents;
2. Able to meet the Essential Plan income requirements;
3. Lawfully present in the U.S (Except for J-1 and F-2 individuals);
4. 19-64 years old (non-immigrants at least be 21 years old);
5. Not eligible for Medicaid or Child Health Plus;
6. Not eligible for employer coverage.
For more details, please go to Eligibility page.




6. What is the income eligibility requirement for the Essential Plan?


All individuals must have income below $24,280 to qualify. If you have lived in New York for more than 5 years as a U.S. Citizen or Permanent Resident, your income must also be above $16,800.




7. Will enrollment in the Essential Plan affect my immigration/visa status (or application for H1-B)?


No, enrollment in the Essential Plan will not affect your immigration status as this is not a federal benefit. As the plan is provided by the New York State government, enrollment in the Essential Plan will not be reported to the federal immigration office. After you have submitted your application, we will provide a letter stating that your immigration status will not be impacted.




8. Do I need an SSN to apply for the Essential Plan?


No, but without a social security number, additional steps may need to be taken to verify your identity.




9. I am currently an OPT. Am I eligible for the Essential Plan?


Yes. Most OPT students qualify if they meet other eligibility requirements. These requirements include:
• Being a New York Resident
• Not having active coverage by any employer
• Having a legal immigration status
• Meeting the income requirement
For more details, please go to Eligibility page.




10. If I'm an OPT, what kind of materials do I need to apply?


You need to have your EAD card or immigration office notice, passport copy, and OPT receipt number. If applicable, you may need to provide a paystub or rental lease.




11. I have already applied for OPT, but I have not received my EAD card yet. Am I still eligible for the Essential Plan?


Yes, you are eligible to apply for the Essential Plan.




12. I attended school in NY, but I’m now working at a different state for my OPT. Am I still eligible for the Essential Plan?


No, unfortunately the Essential Plan only covers New York State residents who have permanent address in New York State. For more details, please go to Eligibility page.




13. I am a CPT, but I am not 21 yet; am I eligible for the Essential Plan?


You have to be at least 21 to be qualified. According to NY state of Health, non-immigrant visa holders who pass residency review and are between 21-64 years of age are eligible for the Essential Plan. For more details, please go to Eligibility page.




14. Why must students be over 21 to qualify?


By NY state of Health, non-immigrant visa holders who pass residency review and are between 21-64 years of age are eligible for the Essential Plan. Non-immigrant visa holders below 21 years of age will be automatically considered for Medicaid. For more details, please go to Eligibility page.




15. How do I enroll in Essential Plan?


Enrollment in the Essential Plan can be completed on our site, at your convenience. Please fill out the form honestly and accurately. Any incongruencies on your application will lead to delays.




16. Can I waive my insurance at school with the Essential Plan?


Please contact your school health center to see if the Essential Plan meets the school waiver requirement.




17. How do I waive my school insurance with the Essential Plan?


The waiver process depends on the school. All schools require proof of insurance in different forms. Please contact your school health center to see if the Essential Plan meets the school waiver requirement.




18. When can I enroll?


Enrollment is open year-round. You may enroll at any time.




19. Can I cancel or change my plan anytime?


Yes, you can change or cancel anytime. Please contact us for assistance should changes need to be made to your health coverage.




20. Under what circumstances will my plan terminate?


If your income rises above the required maximum for the essential plan or if you move out of New York State, you will no longer be eligible for enrolling in the Essential Plan, and your insurance coverage ends accordingly.




21. How will I receive my insurance card?


After your application has been processed by the New York Department of Health, you will receive a temporary insurance card. Generally the physical card will arrive to your mailbox in 2-3 weeks.




22. How long does it take to get my insurance card?


Generally 2-3 weeks, but any errors in the application will delay the processing time.




23. How long do I have to live in New York State to qualify?


For OPT/CPT, there are no restrictions, as long as mail received for the following 3 months is addressed to your inputted mailing address in New York.
For new immigrants, there are no restrctions for Essential Plan1/2; you need to live in New York for less than 5 years to be qualified for Essential Plan 3/4.
For more details, please go to Eligibility page.




24. If moving to NY, how long will it take for system to correctly identify a person as a NY resident?


There will be a 3-month grace period. As long as all mail is mailed to NY address, then there will be no issue.




25. Do I need to show proof of residency when applying?


You need to show proof of residency if the system can't verify your residency, otherwise you don't need to.




26. Will the plan cover pregnancy and maternity?


No, the New York State government mandates that all pregnant, low-income individuals be covered by Medicaid rather than the Essential Plan. If an individual under the Essential Plan becomes pregnant, she will automatically be transferred to the Medicaid program.




27. I have copay and deductible, are there any service fees?


Yes. Preventative care like a routine physical and some screening tests are not subject to copay and deductible.




28. What happen if I miss a premium payment?


Since premiums are paid in advance, if you miss a premium payment (if you pay premiums) you will lose your coverage for the next month. But, you can re-enroll at any time without penalty.




29. Can I purchase the Essential Plan for my spouse/dependents?


No, you can't. Individuals with F-2 visa are not eligible for Essential Plan.




30. How can I file a claim?


Please contact UnitedHealthCare at 1-866-265-1893 to file claims.




31. I don't have a lease contract as I'm subletting an apartment. How can I fulfill residency requirement?


Applicants must provide a lease contract. However, if you don't have a lease contract, you may obtain signature from leaseholder to prove your residency.




32. Can I have 2 concurrently active health insurance policies?


Yes, you can as long as both policies do not have same coverage. If there is one overlap coverage, you can't. Medical coverage from the Essential Plan is not supplemental to a primary medical plan, and may not be used in conjunction with any existing medical plan.




33. When will the plan be effective?


The Essential Plan will be in effective in the month of your application.




34. How long will it take for me to transfer from my previous insurance to the Essential Plan?


The effective date of the Essential Plan depends on the expiration date of your last insurance. The applicant should first terminate the previous insurance and then apply for the Essential Plan.




35. What is considered household income?


Income from family members who are New York State residents is considered household income. Assets and earnings not shown on tax returns are not considered income.





Español

1. ¿Por qué el Plan Esencial es gratis?


Este plan ha sido respaldado y subsidiado por el gobierno del Estado de Nueva York. Por ende, aquellos que son elegibles para el plan pueden recibir seguro médico de forma gratis o por solo $20 al mes.




2. ¿Cuáles servicios médicos cubre el Plan Esencial?


El plan cubre los mismos servicios obligatorios cubiertos por otros planes vendidos en Nueva York. Estos servicios son conocidos como los Beneficios Esenciales de Salud. En términos amplios, estos incluyen: - Visitas al médico, incluyendo a especialistas - Exámenes prescritas por su médico - Medicamentos de prescripción médica - Chequeos médicos - Cuidado dental y de la vista (por favor consulte el plan específico) Para más detalles, por favor consulte la página de beneficios.




3. ¿El plan provee cobertura médica fuera del estado o en países extranjeros?


Desafortunadamente, no. Debido a que el Plan Esencial está subsidiado por el gobierno del Estado de Nueva York, solamente los centros de salud del Estado de Nueva York están incluidos. Cuando usted se encuentre fuera del área de servicio, usted solo estará cubierto para emergencias y atención urgente.




4. ¿Cuánto cuesta?


Las primas del Plan Esencial 1 tienen un costo de $20 por persona al mes, y los Planes Esenciales 2, 3 y 4 tienen un costo de $0.




5. ¿Quién es elegible para inscribirse?


Las personas elegibles para inscribirse son: 1. Residentes del Estado de Nueva York; 2. Capaces de cumplir con los requisitos de ingreso del Plan Esencial; 3. Presentes de forma legal en los Estados Unidos (excepto individuos J-1 y F-2); 4. Tienen entre 19 y 64 años de edad (y los no-inmigrantes deben tener al menos 21 años de edad); 5. No ser elegibles para Medicaid o Child Health Plus; 6. No elegibles para cobertura del empleador. Para obtener más detalles, por favor consulte la página de Elegibilidad.




6. ¿Cuáles son los requisitos de ingreso de elegibilidad del Plan Esencial?


Todas las personas deben tener un ingreso menor a $24.280 para calificar. Si usted ha vivido en Nueva York por más de 5 años como ciudadano de Estados Unidos o con Residencia Permanente, su ingreso también debe ser mayor a $16.800.




7. ¿La inscripción en el Plan Esencial afectará mi estatus migratorio o de visa (o mi aplicación para H1-B)?


No, la inscripción en el Plan Esencial no afectará su estatus migratorio ya que no es un beneficio federal. Como el plan es provisto por el gobierno del Estado de Nueva York, la inscripción en el Plan Esencial no será reportada a la oficina de inmigración federal. Después de que usted ha enviado su aplicación, nosotros proveeremos una carta afirmando que su estatus migratorio no será afectado.




8. ¿Necesito una SSN para aplicar al Plan Esencial?


No, pero si usted no tiene un número de seguridad social, se deberán tomar medidas adicionales para comprobar su identidad.




9. Actualmente soy un estudiante OPT. ¿Soy elegible para el Plan Esencial?


Sí. La mayoría de los estudiantes OPT califican para el plan si también cumplen con otros criterios de elegibilidad. Estos requisitos incluyen: - Ser un residente de Nueva York. - No tener ninguna cobertura activa de un empleador. - Tener un estatus legal de migración. - Cumplir con los requisitos de ingreso. Para más detalles, por favor consulte la página de Elegibilidad.




10. Si soy un estudiante OPT, ¿qué tipo de material necesito para aplicar al plan?


Usted debe tener su tarjeta EAD o un aviso de la oficina de inmigración, copia de su pasaporte, y un número de recibo OPT. En su caso, es posible que deba aportar una nómina o presentar un contrato de alquiler.




11. Ya he aplicado para el OPT, pero todavía no he recibido mi tarjeta EAD. ¿Sigo siendo elegible para el Plan Esencial?


Sí, usted sigue siendo elegible para aplicar al plan esencial.




12. Recibí mi educación en NY, pero ahora estoy trabajando en un estado diferente para mi OPT. ¿Sigo siendo elegible para el Plan Esencial?


No, lamentablemente el Plan Esencial solo cubre a los residentes del Estado de Nueva York que han mantenido una dirección permanente en el Estado de Nueva York.




13. Soy CPT, pero todavía no he cumplido los 21 años; ¿soy elegible para el Plan Esencial?


Usted debe tener al menos 21 años para calificar. De acuerdo al NY State of Health, los titulares de visa de no-inmigrante que aprobaron la revisión de residencia deben tener entre 21 y 64 años de edad para ser elegibles para el Plan Esencial. Para obtener más detalles, por favor consulte la página de elegibilidad.




14. ¿Por qué los estudiantes deben tener más de 21 años para calificar?


En base al NY State of Health, los titulares de visa de no-inmigrantes que aprobaron la revisión de residencia y tienen entre 21 y 64 años de edad son elegibles para el Plan Esencial. Los titulares de visa de no-inmigrantes menores a los 21 años de edad serán automáticamente considerados para Medicaid. Para obtener más detalles, por favor consulte la página de elegibilidad.




15. ¿Cómo me inscribo en el Plan Esencial?


La inscripción del Plan Esencial puede ser completada en nuestro sitio web, a su conveniencia. Por favor, llene el formulario de forma honesta y precisa. Cualquier incongruencia en su aplicación conllevará a retrasos.




16. ¿Puedo renunciar al seguro de mi centro educativo con el Plan Esencial?


Por favor, contacte al centro de salud de su institución educativa para conocer si el Plan Esencial cumple con los requisitos de renuncia del centro educativo.




17. ¿Cómo renuncio al seguro de mi centro educativo con el Plan Esencial?


El proceso de renuncia al seguro depende de cada centro educativo. Todos los centros educativos requieren de una prueba de seguro en diferentes formas. Por favor, contacte al centro de salud de su institución educativa para conocer si el Plan Esencial cumple con los requisitos de renuncia del centro educativo.




18. ¿Cuándo puedo inscribirme?


La inscripción está abierta durante todo el año. Usted puede inscribirse en cualquier momento.




19. ¿Puedo cancelar o cambiar mi plan en cualquier momento?


Sí, usted puede cambiar o cancelar el plan en cualquier momento. Por favor, contáctenos para recibir asistencia en caso de que cualquier cambio deba ser realizado a su póliza de salud.




20. ¿Bajo cuáles circunstancias mi plan será terminado?


Si su ingreso supera el máximo requerido para el Plan Esencial o si usted se muda fuera del Estado de Nueva York, usted no podrá ser elegible para inscribirse en el Plan Esencial, y en consecuencia su cobertura del seguro será terminada.




21. ¿Cómo recibiré mi tarjeta de seguro?


Luego de que su aplicación haya sido procesada por el Departamento de Salud de Nueva York, usted recibirá una tarjeta temporal de seguro. Generalmente, la tarjeta física llegará a su buzón de correo en 2 o 3 semanas.




22. ¿Cuánto tiempo tarda en llegar la tarjeta de seguro?


Generalmente, entre 2 a 3 semanas, pero cualquier error en la aplicación retrasará el tiempo de procesamiento.




23. ¿Cuánto tiempo debo haber vivido en el Estado de Nueva York para calificar?


Para OPT/CPT, no existen restricciones, siempre que el correo recibido durante los 3 meses siguientes se dirija a su dirección postal introducida en Nueva York. Para nuevos inmigrantes, no existen restricciones para el Plan Esencial 1 y 2; usted necesitará haber vivido en Nueva York por menos de 5 años para ser calificado para el Plan Esencial 3 y 4. Para obtener más detalles, por favor consulte la página de Elegibilidad.




24. Si una persona se muda a NY, ¿cuánto tiempo le tomará al sistema identificar a dicha persona correctamente como residente de NY?


Habrá un período de gracia de 3 meses. Mientras que todo el correo sea enviado a la dirección de NY, entonces no habrá problema.




25. ¿Necesito presentar una prueba de residencia al aplicar?


Usted debe mostrar una prueba de residencia si el sistema no puede verificar su residencia, de otra forma usted no necesitará hacerlo.




26. ¿El plan cubre el embarazo y maternidad?


No, el gobierno del Estado de Nueva York indica que todas las personas embarazadas de bajos recursos serán cubiertas por Medicaid en lugar del Plan Esencial. Si una persona cubierta por el Plan Esencial queda embarazada, automáticamente será transferida al programa Medicaid.




27. Tengo un copago y un deducible, ¿hay alguna cuota de servicio?


Sí. El cuidado preventivo como los exámenes físicos de rutina y algunas pruebas de detección no están sujetos a copago y deducible.




28. ¿Qué ocurre si no pago una prima?


Debido a que las primas son pagadas por avanzado, si usted no paga una prima (si tiene que pagar primas) usted perderá su cobertura por el siguiente mes. Sin embargo, usted puede re-inscribirse en cualquier momento sin penitencia.




29. ¿Puedo adquirir un Plan Esencial para mi cónyuge y/o dependientes?


No, no puede. Los individuos con visa F-2 no son elegibles para el Plan Esencial.




30. ¿Cómo puedo presentar un reclamo?


Por favor, contacte a UnitedHealthCare al 1-866-265-1893 para presentar reclamos.




31. No tengo un contrato de alquiler ya que estoy subarrendando un apartamento. ¿Cómo puedo cumplir con los requisitos de residencia?


Los aplicantes deben proveer un contrato de alquiler. Sin embargo, si usted no posee un contrato de alquiler, usted podría obtener la firma de su arrendatario para probar su residencia.




32. ¿Puedo tener 2 pólizas de seguro médico activas a la vez?


Sí, sí puede, siempre que ambas pólizas no tengan la misma cobertura. Si existe un solapamiento de las coberturas, usted no puede. La cobertura médica del Plan Esencial no es suplementaria a un plan médico primario, y no puede ser usada en conjunto con cualquier otro plan médico existente.




33. ¿Cuándo será efectivo el plan?


El Plan Esencial será efectivo en el mes de su aplicación.




34. ¿Cuánto tiempo me tomará transferirme de mi seguro anterior al Plan Esencial?


La fecha efectiva del Plan Esencial depende de la fecha de expiración de su último seguro. El aplicante deberá en primer lugar terminar el seguro anterior y luego aplicar al Plan Esencial.




35. ¿Qué es considerado el ingreso del hogar?


El ingreso de miembros de la familia que son residentes del Estado de Nueva York es considerado ingreso del hogar. Activos y ganancias no mostradas o declaración de impuestos no son considerados ingresos.





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